Meno tempo per refertare.Più tempo con
il paziente.

Fissa il microfono a clip vicino alla bocca e collega il ricevitore alla porta USB del computer. Prima del primo paziente, premi una volta il pulsante ˅ del presenter: la spia REGISTRAZIONE si accende e le barre di livello si muovono quando parli. Premi di nuovo ˅ per interrompere la registrazione ed elimina quella scheda di prova dalla coda; non diventa mai un referto da sola.

Nel Laudário apri il modulo Registrazioni in sequenza: la finestra passa da sola a schermo intero; se non lo fa, premi F11. Restaci per tutto il turno: cambiare pagina, chiudere la scheda del browser o lasciare che il computer vada in sospensione chiude il microfono, e la registrazione in corso va persa.

Tieni il presenter nel taschino del camice, dove la mano lo trova senza guardare. È già mappato: ˅ avvia e ferma la registrazione; VOL + avvia un altro esame dello stesso paziente. Per cambiare un pulsante, usa il chip del presenter in alto nella finestra e premi il tasto che vuoi.

Premi ˅ e di', prima di tutto, nome, età ed esame del paziente: 'Maria Silva, 42 anni, addome completo'. È così che la scheda nasce già compilata. Se il nome non viene detto, la scheda resta 'Ancora senza nome' e lo scrivi in revisione; se l'esame è ambiguo, sceglilo sulla scheda con 'Scegli esame'. Nulla viene inventato.

Se sbagli nel dire il nome del paziente o il tipo di esame, annulla la dettatura dicendo 'cancelar gravação' (il comando è riconosciuto in portoghese) e premi ˅ per interrompere. La scheda compare in rosso nella coda, non diventa mai un referto e non blocca il lotto; ricominci con lo stesso paziente con un clic sul presenter. Falso allarme? Usa 'Non era un annullamento — ripristina esame' sulla scheda.

Presentati, spiega cosa farai e mantieni la conversazione naturale: il microfono resta aperto e non va messo in pausa. Parla con il paziente nel tuo tono abituale e riserva la dettatura ai reperti; in revisione confermi che la conversazione è rimasta fuori dal referto.

Posiziona il paziente, applica il gel e regola l'apparecchio con la registrazione in corso. Il silenzio non costa nulla e non taglia la registrazione; non premere ˅ per 'mettere in pausa', perché fermarla chiude la scheda e la pressione successiva ne apre una nuova.

Detta nell'ordine in cui esamini: struttura, reperto, misura e unità, dette per esteso, 'colecisti con calcolo di otto millimetri'. Indica sempre il lato, destro o sinistro, e l'unità a ogni misura; il referto contiene solo ciò che hai detto.

Continua a guidare il paziente durante l'esame: 'inspiri, trattenga, ora si rilassi'. Pronuncia le istruzioni con un tono e i reperti con un altro, così in revisione è facile confermare che la conversazione è stata separata dai reperti clinici.

Se hai detto qualcosa di sbagliato, di' 'correggendo' e ripeti l'intera frase nel modo giusto: 'correggendo, la misura corretta è dodici millimetri'. Non ripetere solo il numero. In revisione, verifica che la trascrizione abbia mantenuto il valore corretto.

Concludi l'esame, concorda con il paziente come e quando sarà consegnato il referto e congedati con il microfono ancora aperto; nulla di questo entra nel referto. Solo il passo successivo, ˅, chiude questa registrazione.

Premi ˅ ancora una volta: la spia REGISTRAZIONE si spegne, la scheda compare nella coda con il nome del paziente e l'audio va da solo in trascrizione. Aspetta che 'Salvataggio della registrazione…' scompaia prima di chiamare il paziente successivo; mentre trascrive, la scheda mostra 'Trascrizione in corso'.

Paziente successivo: premi ˅ e di' il nuovo nome, l'età e l'esame. Altro esame dello stesso paziente: premi invece VOL +; la scheda eredita solo nome ed età dalla precedente, e l'esame lo scegli dopo. Durante una registrazione VOL + viene ignorato, quindi premerlo per sbaglio non causa problemi.

Di nuovo al computer, apri ogni scheda e leggi la trascrizione: nome, età, esame, reperti, misure e lato. Ascolta la registrazione dalla scheda in caso di dubbio, correggi il testo nella scheda stessa, scegli l'esame se indica 'Scegli l'esame' e poi segna 'Revisionato'. Solo le schede revisionate entrano nel lotto; la coda non genera mai un referto da sola.

A fine turno premi una volta 'Genera N referti': il lotto viene generato nell'ordine di registrazione e ogni scheda passa alla sezione Completati con il pulsante 'Referto generato'. Apri ogni referto, fai la revisione medica finale, modifica ciò che serve e solo allora concludi e firma.